Какие лоскуты разбираются на курсе

Все перечисленные лоскуты — педикулярные, на сосудистой ножке, без отсечения питающих сосудов.

Верхняя конечность

Лучевой лоскут («китайский»)
Лучевая артерия и сопровождающие вены. Формируется на передней поверхности предплечья. Используется для реконструкции кисти, пальцев и области локтевого сгиба.

Локтевой лоскут
На локтевой артерии, формируется на внутренней поверхности предплечья.

Межкостный (задний лучевой) лоскут
На задней межкостной артерии, формируется на тыльной поверхности предплечья. Позволяет сохранить магистральные артерии кисти.

Лоскут на ветвях плечевой артерии
Формируется в области плеча и используется в отдельных реконструктивных ситуациях.

Нижняя конечность

Передний большеберцовый лоскут
На передней большеберцовой артерии. Используется для закрытия дефектов голени, колена и стопы.

Задний большеберцовый лоскут
На задней большеберцовой артерии. Используется для реконструкции стопы, пятки и подколенной области.

Перонеальный (малоберцовый) лоскут
На малоберцовой артерии. Может формироваться с включением участка малоберцовой кости.

Лоскут на нижней ягодичной артерии
Используется для закрытия дефектов промежности и верхней трети бедра.

Фасциокожный лоскут бедра
Формируется на наружной поверхности бедра и позволяет получить большой объём тканей для реконструкции.

Программа курса

День 1 — Планирование и выделение лоскутов

10:00–10:30 — Введение

• регистрация и знакомство;
• цели курса;
• принципы реконструкции лоскутами на сосудистой ножке;
• отличие педикулярного лоскута от свободной пересадки.

10:30–11:30 — Теоретический блок

• классификация васкуляризированных лоскутов;
• хирургическая анатомия сосудистых бассейнов;
• выбор донорской зоны;
• планирование реконструкции;
• принципы предоперационной разметки.

11:30–12:30 — Мастер-класс спикера

• разметка;
• хирургический доступ;
• выделение сосудистой ножки;
• формирование лоскута;
• принципы безопасной диссекции.

12:30–13:30 — Обед

13:30–15:30 — Кадаверная практика

• самостоятельная разметка;
• определение анатомических ориентиров;
• выделение сосудистой ножки;
• формирование лоскута;
• сохранение питающих сосудов.

15:30–16:30 — Мобилизация лоскута

• освобождение тканей;
• определение допустимого объёма мобилизации;
• подготовка лоскута к перемещению;
• оценка сосудистой ножки.

16:30–17:00 — Разбор первого дня

• технические ошибки;
• вопросы участников;
• индивидуальные рекомендации.

День 2 — Перемещение лоскута и профилактика осложнений

10:00–10:30 — Повторение ключевых принципов

• алгоритм работы с лоскутом;
• контроль сосудистой ножки;
• планирование перемещения.

10:30–11:30 — Теоретический блок

• способы перемещения педикулярных лоскутов;
• угол ротации;
• натяжение и перегиб сосудистой ножки;
• принципы фиксации;
• оценка жизнеспособности тканей.

11:30–13:00 — Мастер-класс и кадаверная практика

• мобилизация;
• перемещение лоскута;
• позиционирование в зоне дефекта;
• фиксация;
• контроль сосудистой ножки.

13:00–14:00 — Обед

14:00–15:30 — Комплексная практика

Полный алгоритм:

разметка → выделение → сохранение сосудистой ножки → мобилизация → перемещение → фиксация → оценка результата.

15:30–16:30 — Осложнения

• ишемия;
• венозный застой;
• нарушение кровоснабжения;
• перегиб сосудистой ножки;
• натяжение;
• оценка перфузии;
• тактика при признаках несостоятельности лоскута.

16:30–17:00 — Завершение курса

• разбор клинических случаев;
• ответы на вопросы;
• подведение итогов;
• вручение сертификатов.