CADAVER COURSE Структурная риносептопластика

День 1. Структурный подход, диагностика и работа с трансплантатами

09:00–09:30
Приветственный кофе. Регистрация участников.

09:30–10:00
Открытие курса:

• знакомство с участниками;
• цели и задачи обучения;
• инструктаж перед практической частью.

10:00–11:30
Теоретический блок: принципы структурной риносептопластики

• Философия структурного подхода.
• Сравнение структурной и сохраняющей ринопластики.
• Показания и ограничения различных методик.
• Биомеханика носового каркаса.
• Принципы создания стабильной конструкции.
• Каудальная и дорсальная перегородка.
• Верхние латеральные хрящи и септальный угол.
• Кровоснабжение, иннервация и опасные зоны.

11:30–13:00
Теоретический блок: диагностика и планирование операции

• Функциональная и эстетическая оценка пациента.
• Анализ проекции и ротации кончика носа.
• Оценка ширины и формы спинки.
• Диагностика деформаций перегородки и носовых клапанов.
• Использование КТ при планировании операции.
• Возможности 3D-фотомоделирования.
• Планирование объёма коррекции.
• Разбор клинических случаев.

13:00–14:00
Обед.

14:00–15:30
Теоретический блок: трансплантаты в структурной ринопластике

• Септальный, ушной и рёберный хрящ.
• Выбор донорской зоны.
• Техника забора аутохрящевых трансплантатов.
• Подготовка, резка, филетирование и слоение хряща.
• Формирование основных видов графтов.
• Преимущества и ограничения синтетических материалов.
• Профилактика деформации и смещения трансплантатов.

15:30–17:00
Практическая часть: работа с хрящом на симуляторах

• Подготовка синтетического и животного хряща.
• Отработка техники резки и моделирования.
• Формирование спредер-графтов.
• Формирование колумеллярного страта.
• Подготовка краевых и накладных трансплантатов.
• Создание устойчивых хрящевых конструкций.

17:00–17:30
Клинический семинар:

• разбор вариантов предоперационного планирования;
• выбор трансплантатов;
• обсуждение тактики в сложных клинических случаях;
• ответы на вопросы.

День 2. Хирургические техники, кадаверная практика и ревизионная хирургия

09:00–09:30
Утренний кофе. Сбор участников.

09:30–10:45
Теоретический блок: основные хирургические техники

• Открытый хирургический доступ.
• Принципы безопасной диссекции.
• Укрепление и репозиция кончика носа.
• Колумеллярный страт.
• Краниальные и каудальные краевые трансплантаты.
• Spreader grafts.
• Butterfly graft.
• Dorsal onlay graft.
• Коррекция перегородки.
• Реконструкция внутренних и наружных носовых клапанов.

10:45–11:45
Практическая часть: швы и фиксация трансплантатов

• Специализированные швы в риносептопластике.
• Межхондральные швы.
• Фиксация спредер-графтов.
• Фиксация колумеллярного страта.
• Моделирование и стабилизация кончика носа.
• Проверка устойчивости сформированной конструкции.

11:45–13:00
Теоретический блок: ревизионная хирургия и осложнения

• Алгоритм анализа неудовлетворительного результата.
• Тактика при асимметрии носа.
• Западение спинки.
• Коллапс носовых клапанов.
• Деформация и смещение трансплантатов.
• Инфекционные осложнения.
• Некроз тканей и нарушения заживления.
• Принципы планирования ревизионной операции.

13:00–14:00
Обед.

14:00–16:30
Практическая часть на кадаверных препаратах:

• Выполнение открытого доступа.
• Послойная диссекция тканей.
• Оценка носового каркаса.
• Выделение перегородки.
• Забор септального хряща.
• Подготовка трансплантатов.
• Установка спредер-графтов.
• Формирование и фиксация колумеллярного страта.
• Моделирование и стабилизация кончика носа.
• Коррекция носовых клапанов.
• Замена и репозиция трансплантатов.
• Коррекция асимметрии.
• Отработка элементов ревизионной риносептопластики.

16:30–17:00
Клинический семинар:

• разбор сложных и ревизионных случаев;
• послеоперационное ведение пациента;
• профилактика осложнений;
• реабилитация после риносептопластики;
• ответы на вопросы.

17:00–17:30
Подведение итогов курса. Итоговое тестирование. Вручение сертификатов и общая фотография.