CADAVER курс по дакриоцистостомии и хирургии слезоотводящих путей

День 1. Анатомия слезоотводящих путей и наружная ДЦРС

09:00–09:30
Регистрация участников. Знакомство. Цели и задачи курса.

09:30–10:30 — Теоретический блок

• анатомия слёзных точек;
• слёзные канальцы;
• слёзный мешок;
• носослёзный проток;
• взаимоотношение слезоотводящих путей с костными структурами и полостью носа;
• хирургические ориентиры.

10:30–11:30 — Диагностика и выбор тактики

• определение уровня обструкции;
• оценка проходимости слезоотводящих путей;
• показания к хирургическому лечению;
• выбор между бужированием, интубацией и ДЦРС.

11:30–12:30 — Бужирование и силиконовая интубация

• основные этапы бужирования;
• работа со слёзными точками и канальцами;
• проведение инструментов по слезоотводящим путям;
• показания к силиконовой интубации;
• основные этапы установки силиконовой трубки.

12:30–13:30
Обед.

13:30–14:30 — Мастер-класс: наружная ДЦРС

• разметка и хирургический доступ;
• идентификация слёзного мешка;
• работа с костными структурами;
• формирование костного окна;
• работа со слизистой;
• формирование соустья;
• последовательность основных этапов операции.

14:30–16:30 — Практика на кадаверном материале

• идентификация слезоотводящих путей;
• бужирование;
• силиконовая интубация;
• формирование наружного доступа;
• выделение слёзного мешка;
• формирование костного окна;
• отработка основных этапов наружной ДЦРС.

16:30–17:00
Разбор техники. Ответы на вопросы. Подведение итогов первого дня.

День 2. Эндоскопическая эндоназальная ДЦРС

09:00–09:30
Сбор участников. Разбор вопросов первого дня.

09:30–10:30 — Теоретический блок совместно с ЛОР-хирургом

• эндоскопическая анатомия полости носа;
• анатомические ориентиры для ДЦРС;
• проекция слёзного мешка со стороны полости носа;
• показания к эндоскопической эндоназальной ДЦРС;
• особенности наружного и эндоназального подходов;
• взаимодействие офтальмолога и ЛОР-хирурга.

10:30–11:30 — Этапы эндоскопической эндоназальной ДЦРС

• эндоскопическая визуализация;
• определение зоны слёзного мешка;
• формирование эндоназального доступа;
• работа с костными структурами;
• вскрытие слёзного мешка;
• формирование соустья;
• силиконовая интубация.

11:30–12:30 — Мастер-класс на кадаверном материале

Пошаговая демонстрация эндоскопической эндоназальной ДЦРС:

• определение анатомических ориентиров;
• эндоскопический доступ;
• визуализация слёзного мешка;
• формирование костного окна;
• вскрытие слёзного мешка;
• формирование соустья;
• интубация.

12:30–13:30
Обед.

13:30–15:30 — Практика на кадаверном материале

• работа с эндоскопом;
• поиск хирургических ориентиров;
• определение проекции слёзного мешка;
• формирование эндоназального доступа;
• работа с костным окном;
• вскрытие слёзного мешка;
• формирование соустья;
• силиконовая интубация.

15:30–16:30 — Разбор технических сложностей и клинических случаев

• сложности при бужировании;
• сложности при интубации;
• нарушение проходимости после операции;
• выбор наружного или эндоназального доступа;
• разбор повторных вмешательств;
• основные осложнения.

16:30–17:00
Ответы на вопросы. Подведение итогов курса. Вручение сертификатов.